שעורה בעין מתפתח כתוצאה מחסימה של צינורות של בלוטות החלב של העפעף (בלוטות המייבומיאן\Meibomian Glands או בלוטות על שם זייס\Zeiss). שעורה בעין היא תגובה ליפוגרנולומטוטית (Lipogranulomatous) מקומית לתוכן שדלף מהבלוטות הללו. כאשר השעורה נמצאתי בשלב החריף והמודלק היא נקראת הורדיאולום (Hordeolum) ולעומת זאת, כאשר הוא נמצא בשלב הכרוני וכבר לא מודלק הוא נקרא כלזיון (chalazion).
ייתכנו נגעים מרובים בו זמנית בהפרש זמנים קצר. נגעים גדולים בעפעף העליון יכולים להוביל לאסטיגמטיזם (astigmatism) ואמבליופיה (amblyopia) או בעברית פשוטה עין עצלה בקרב ילדים. יש קשר הדוק בין התפתחות של שעורה בעין לבין בלפריטיס (דלקת כרונית של העפעפיים) ורוזציאה (Rosacea) בקרב מבוגרים וילדים.
טיפול בשעורה בעין
טיפול בשעורה בעין כרוך בטיפול בגורם הבסיסי ולכן יש צורך על שמירה על היגיינת עפעפיים קפדני על בסיס יומיומי (רצוי אף פעמיים ביום). ניתן לבצע זאת בעזרת קומפרסים חמים של העפעפיים בשילוב עם מגבוני עיניים ייעודיים. שעורה שאיננה מגיבה לטיפול שמרני דורשים התערבויות נוספות. הטיפול הקלאסי היה ניתוח אשר דרש הקפה של השעורה בעזרת מהדק (clamp) ייעודי, חיתוך של דופן השעורה באמצעות ביצוע חתך ורטיקלי של הטרזוס האחורי וריקון התוכן של השעורה.
צור/י קשר עם מומחה
 |
 |
| חייגו 058-644-5151 בכל שעה | |
ניתן גם לטפל בנגעים קטנים יותר בעזרת הזרקת סטרואידים לתוך הנגע עצמו אך כרוך בכך סיכונים כגון חסימה של העורק הרטינלי הראשי, שינוי פיגמנטציה בעור של העפעף סביב הנגעה ואפילו דווחו מקרים של הזרקה לתוך העין במקום העפעף. לאחרונה, דווח על טיפול מוצלח בעזרת שילוב של Intense Pulsed Light (IPL) אשר מביא לחימום מקומי של הנגע והרחבת הפתח שלו בשילוב עם סחיטת בלוטות.
שעורה בעין טיפול טבעי
לרוב, בעזרת טיפולים שמרניים, השעורה תחלוף תוך מספר ימים עד שבועות.
מניעה
על מנת למנוע מקרים חוזרים של שעורה בעין רצוי להקפיד על היגיינת עפעפיים בעזרת קומפרסים חמים וניגוב עם מגבונים ייעודיים פעמיים ביום. בנוסף, ניתן לבצע סחיטת בלוטות תקופתית אצל רופא מומחה בתחום.
אזהרה
שעורה בעין אשר חוזרת כל פעם באותה הבלוטה יכולה להיות סימן של מחלה ממאירה בשם Sebaceous Gland Carcinoma ולכן במקרים הללו מתבקש לשלוח ביופסיה של האזור לפתולוגיה.
עובדות עיקריות
- דלקת מקומית וזיהום של בלוטות החלב של העפעף
- פתוגנזה: חסימה של בלוטות החלב (מייבומיאן וזייס) של העפעף מוביל לדלקת\זיהום משני, ריפוי טבעי של הנגע יכול להוביל לנגע כרוני לא מודלק (כלזיון)
- גורמי סיכון: דלקת עפעפיים כרוני (בלפריטיס), רוזציאה (Rosacea), שינויים הורמונליים (גיל ההתבגרות, הריון, תחילת שימוש בגלולות נגד הריון)
- מדובר במחלה נפוצה ביותר
- שעורה בעין אשר חוזרת כל פעם באותו המקום חשוד למחלה ממאירה
ממצאים קליניים
- הורדיאולום (Hordeolum): המצב החריף שבו הדלקת מוביל לגוש מודלק ומורם ואדום אשר כואב למגע. כאשר השעורה נמצאת בבלוטות מייבומיאן זה נקרא שעורה פנימית (internal hordeolum) וכאשר השעורה נמצאת בתוך בלוטת זייס היא נקראת שעורה חיצונית (external hordeolum).
- כלזיון (chalazion): גוש קשיח, לא כואב, מתחת לעור, לרוב מדובר בשעורה שלא חלף לחלוטין לבדו. הגוש יכול לבלוט דרך הלחמית הטרזלית.
בדיקות נדרשות
- נדיר שיש צורך מכיוון שזוהי אבחנה קלינית
- מקרים חוזרים רצוי לשלוח ביופסיה לפתולוגיה
צור/י קשר עם מומחה
|
|
| חייגו 058-644-5151 בכל שעה | |
אבחנה מבדלת לשעורה
- ממאירות כגון Sebaceous Gland Carcinoma במקרים חוזרים
- באופן נדיר מאוד שחפת וסרקואיד יכולים להתבטא כנגעים דומים
טיפולים לשעורה בעין
- טיפולי מקומי בטיפות ומשחות בעל יעילות מוגבלת
- חשוב יותר למנוע מקרים חוזרים בעזרת היגיינת עפעפיים, קומפרסים חמים וסחיטת בלוטות (אצל רופא)
- ניתן לשקול טיפול פומי בטטרציקלין כגון דוקסיציקלין אם יש רוזציאה או מקרים חוזרים
- ניתן לשקול ניתוח ריקון השעורה אם אין שיפור
- ניתן לבצע הזרקה של סטרואיד לתוך השעורה אם הוא קטן
- טיפול בIntense Pulsed Light בשילוב סחיטת בלוטות יכול למנוע צורך בניתוח